Раздел 4 — «Психиатрические сдвиги больных наркоманией, алкоголизмом: их временные диагнозы, поведение и поступки
4.44.
Эксплозивный тип деградации личности при алкоголизме(2 клинических наблюдения)
Бьет слабых, машет своими ветками характеризует экспрессивный вид деградации. Такие люди, желчны, злые, агрессивны и это самый распростроненный вид деградации.
Рассмотри 2 клинических наблюдения.
Наблюдение 1.
Родился в 1929 г, в крестьянско-рабочей семье, сведений о родственниках дать не может. Отец выпивал но в меру, здоровье было не крепким, из-за отсутствия пищи. Перенес скарлатину и какой то тиф. Рано пошел работать, помогать в поле.
В детстве характеризует себя бойким общительным ребенком. Любил погулять до поздно, попеть песни, но на это времени не было, так как рано у мер отец, чувтвовал ответственность за младших в доме.
Пить начал с 15-16 лет, по праздникам пил много, так как в деревни это было принято, на следующий день похмелялся. К концу следующего дня ни чего уже не помнил.
В 1931 -ом переехал в Москву, оробел в незнакомом городе. Работал, высылал деньги в деревню. Москва нравилась, любил гулять, ходить в кино.
В 1937 перешел работать на завод вальцовщиком, где и работает по настоящее время. Работа нравилась. Специальность требует теоретических навыков, и сноровки. В професси достиг высоких результатов. Встретили на заводе как своего, он с легкостью вжился в коллектив. Снова стал бойким и общительным, получал премии, благодарности, передовым ни когда быть стремился и мысли не было. Все вспоминает с добротой и улыбкой. Людей любил и его любили. Был очень веселым и добрым, пел песню, участвовал в драм кружке. В эти годы (1930-1940) не пил вообще, так как в общежитии и на заводе этого не было.
Женился за несколько лет до войны, жену любил, к детям был сильно. От общения с товарищами отошел, был занят семьей.
В 1941-ом попал на фронт, было страшно, особенно после наступления и вновь прибывших, людей было жалко. Пил много, своей нормы не хватало, выменивал на сигареты, так как был некурящим. Затем оказались в тылу врага, пол года партизанили, мерзли, голодали хоть и была связь с землей. Но ни кто не болел. Но моральное состояние было очень тяжелое, боялся, что убьют, что дети останутся сиротами.
В 1945 демобилизовался, стал равнодушным, страх пропал, а тяга к алкоголю нет. Пил много 1-1,5 л раз 3-4 дня, допивался что не помнил себя в состоянии опьянения. На работе начались проблемы. Постоянно обещал себе бросить, были воздержания по 1-1,5 месяца.
В 47-ом сформировался абстинентный синдром, состояние жизнь кончается, отдышка, боли в груди, слабость, сильный тремор. Пьет запоями по 2-3 дня, или по 5-7 раз в 2-4 недели. Доза алкоголя снизилась до 0.5-0.8 при ранее 1-1,5.
На работе и дома сложилась сложная ситуация, стал черствым, не заботится о семье., ищет скандалы, вспыльчив, не опрятен, попадает в драки, имеет несколько приводов в милицию, Такое может происходить с ним будучи трезвым.
На работе со всеми перессорился, ищет заговоры против себя. В семье совершенно не терпим, жена много раз с детьми уходила к соседям. На работе постоянные прогулы, появляется в нетрезвом виде, был осужден товарищами и судом. Не увольняют только из-за хорошего прошлого.
В отделении больной жалуется на головные боли, не ровный сон, плохой аппетит. Назначения больной принимает нормально, но постоянно не доволен мед сестрой, делающий внутренние вливания.
С больными часто ссорится, но быстро отходит. С врачом приветлив, любит поговорить. Работает старательно, предпочитая тяжелый труд.
К себе относится критически, понимает что все от алкоголя, чувствует стыд перед семьей и товарищами. Изменение своей личности связывает с алкоголем, говорит что вспыльчив, но потом ни чего не помнит испытывает стыд.
Наблюдение 2.
Родился в 1929 году. Отец много пил, мать сильно болела туберкулезом, постоянно находясь в больницах и санаториях. Был предоставлен сам себе. Рос в компании таких же беспризорных. Был бойким, шустрым, в драку не лез, но обидеть себя не давал. Обиды помнил долго, но злым не был. Все время пропадал на речках , катках. Учился плохо, но учителя объясняли это отсутствием прилежания а не способностей. Домашние воздействия не помогали отец и тетка махнули на него рукой.
Кое как закончил 4 класса. Пошел на завод токарем. В военные годы работать приходилось много по 1,5-2 смены, недоедал. К работе интереса не испытывал, жил интересами круга неопределенных лиц, Многие из которых отбываю наказания. Свободное время проводил на лавочке во дворе, играли в карты.
Алкоголь начал пить в 13-14 лет, не много, по причине все пили и я пил, не отвращения ни удовольствия не испытывал. Бывало напивался пьяным.
Женился в 49 потому что сложились обстоятельства, к жене и ребенку особенной привязанности не испытывал.
В армии 49-53, имел одно взыскание, встретил приятеля напился, дисциплина тяготила но свыкся. После демобилизации вернулся к прежней работе.
С 53-го начал пить систематически. Признаки болезни появились в первый год злоупотребления. Стал злым, черствым, агрессивным. Изводит себя, жену. Регулярно попадает в драки, отсиживает сутки в милиции.
Пьет с постоянными и случайными собутыльниками. Однажды в аффекте злобы на себя изрезал себе плечо, опасной бритвой, тут же замотал газетой и пошел пить.
К лечению относится скептически, постоянно всем не доволен. С врачом на разговор шел не охотно, отвечал односложно, отрывисто, ни чего о себе не хотел рассказывать. Потом разговорился, но предварительно потребовал от врача ни чего не записывать, о его дружках в историю болезни.
С больными играет в домино, часто и громко повторяет шаблонные слова присущие этим видам игры. Говорит, что бы проигравший лез под стол, что вызывает у него смех и удовольствие.
Запас слов ограничен, жаргонный. может вспылить в процессе разговора, начать дерзить, но быстро успокаивается и может рассмеяться. Единственное занятие, которым увлекался, кроме карт и домино, выпиливание лобзиком. Ограничен, примитивен.
ВЫВОД: Употребление алкоголя приводит к деградации любой личности.
ОПЫТ: Родился в 1986. Был бойким, живым непоседливым, обижать себя не давал, был драчливым. Зло помнил и не прощал. Был сострадательным, постоянно приносил домой зверушек. Учиться нравилось, но так же любил гулять. Пропадал на речках, стройках, мог прогуливать уроки. Учился удовлетворительно и хорошо, учителя это связывали с отсутствием к прилежанию. Мать и бабушка много работала, поэтому много времени приходилось уделять младшей сестре, чувствовал ответственность за нее.
Попробовал спиртное в 14-15 лет, относился к нему ровно.
Закончил школу, поступил в военный университет, переехал жить Санкт-Петербург, В университете все нравилось, ведь с детства мечтал стать военным. Проявлял лидерские качества, тяготы и лишения службы переносил с легкостью, был крепким не уступчивым. Назначили на командующую должность, чувствовал ответственность перед всем отделением и сослуживцами. Получал благодарности. Со всеми были теплые отношения, но и слабину ни когда не давал. В 2013 г. в компании сослуживцев попробовал амфетамин. В 2010 уволился из ВС, перестало тянуть к службе.
В течении 1-1,5 года не мог себя найти в жизни, стал чаще употреблять алкоголь. Попадал в неприятные ситуации. В 2011 вышел на работу в должности инженера. В 2012 появился похмельный синдром. Работа нравилась, познавал навыки с удовольствием. В 2013 перешел на другую работу, работал на ней с удовольствием, видел перспективы развития как себя так и своей профессиональной деятельности. В этот момент алкоголь употреблял редко. В 2014 предложили перейти на другую работу, согласился. Работал так же с удовольствием, шло продвижение в должности.
Женился в 2013, потому что было пора, к жене относился хорошо, но особой привязанности не испытывал. Систематически стал пить 2015-2016 году, от нечего делать, детей не в браке не было. Пришел с работы в пивную.
В 2016 году развелся. В 2016 году попробовал мефедрон. В 2017 году стал жить в гражданском браке. Жену любил, был сильно привязан. В 2018 году родилась дочь. В 2019 попал в систему мефедрона. Стал злым, агрессивным, часто попал в драки, сидел сутки в милиции. В пьяных припадках мог поднять на жену руку. Дома и на работе постоянно конфликтная ситуации, ищет к чему придраться. В 2018 вышел на новую работу проработал до 2020. На этом месте приняли с уважением, пригласили по причине того что знали проф. навыки. Систематически опаздывал, прогуливал, появлялся в не трезвом состоянии. Попросили уволится. Во всех бедах винил жену.
Полностью критичен к своему состоянию. Изменения в жизненной сфере и в характере связывает с потреблением ПАВ. Испытывает стыд перед семьей и товарищами. Резко вспыльчивый и агресивный но потом отходил и испытывает чувство вины.
