ГАЛЛЮЦИНОЗ У АЛКОГОЛИКОВ(ГОФМАН)
Галлюцинации это совсем не весело, не приносят никакого удовольствия, а наоборот приносят страшный ужас алкоголикам.
Возникают они потому, что при запоях с большим количеством алкоголя выпиваемым каждодневно и длительный период работа мозга нарушается. Мозг не может корректно воспринимать сигналы поступающие от органов чувств, интерпретировать их правильно. Фабула всех этих галлюцинаций связана с тем, что алкоголик мучается муками совести, все галлюцинации опираются на собственное самоуничижение. Как бы не бахвалился больной алкоголизмом, как бы не старался доказать свою крутость, галлюцинации говорят больному об обратном, причем всегда в крайней степени, обвиняя даже в том чего он не совершал. Почва галлюцинаций не случайна- это поломка мозга и воспроизведение мыслей самого человека.
Типичный галлюциноз у алкоголиков
Развивается и проходит на более тяжелом похмелье, чем обычно характерно для больного. Проявляться начинает с элементарных расстройств восприятия- слышится музыка, звуки, издаваемыми различными приборами и устройствами, животными, писк, стук, скрежет. Часто психоз начинается с появления словесных галлюцинаций- часто это диалог голосов, двух и более лиц.
Все происходящее может напоминать беседу во время застолья,рассказ о каких-то происшествиях, разговоры соседей за стеной, радиопередачи или голоса людей, которые в данный момент говорить не могут. Иногда к этому добавляются иллюзии, зрительные обманы.
Это все вызывает скорее удивление и тревогу, но совсем не страх. Поведение остается упорядоченным, критика сохранена. Все это кажется нелепым и странным, ориентировка в происходящем не нарушается. В большинстве случаев начавшийся галлюциноз быстро достигает своего развития и переходит на новый уровень. Но иногда галлюцинации вскоре исчезают и появляются лишь на следующий день, вновь и чаще всего вечером. Это связано с тем, что они исчезают из-за приема алкоголя днем,а после протрезвления появляются вновь. Потому что алкоголь их вызывает, и прием алкоголя убрать их не может.
Для вербальных галлюцинаций характерно то, что они дают ощущение не происходящего не в голове, а наоборот- снаружи. Где то на удалении, в другой части комнаты,но обязательно рядом. Причем чем дефектнее само восприятие органа чувств, тем сильнее будут слышны и видимы этим органом. Например со стороны уха, лежащего на подушке голоса будут слышаться громче.
Дальше происходит следующее: что бы не слышалось, это обязательно будут разговоры других людей о больном, возможны и прямые грубые обращения.Все плохое, что делал человек вспоминается, и ставится ему в обвинение.Это и обвинения в пьянстве,воровстве, разврате, совершении плохих поступков, и в осуждении жадности, плохом отношении к родителям, детям, жене,и окружающим друзьям и знакомым.А так-же и помимо обвинений и звучит наказание за это: слышны различные угрозы, избиения, искалечить, выселить из квартиры, лишить работы и жизни.
Дальше голоса развиваются, звучат все более угрожающие призывы, и они обрастают жуткими подробностями. Человек попадает в безвыходное положение: страшные голоса комментируют все его попытки бежать, внушают ему что бежать некуда, галлюцинации рисуют картину страшной расправы и слежки. При этом и звучат голоса оправдывающие больного, голоса которые заступаются за него.
Больной полностью погружается в мир этих голосов, не замечает ничего вокруг, ведет с ними беседы и мало на что реагирует. Сама картина происходящего в голове, настолько страшна, образы рисуемые галлюцинациями настолько пугающие, что возможен с.уицид, как попытка избежать более страшную расправу.
Голоса всегда приказывают сделать что-то, причем как правило что-то бессмысленное: вынести воды, встать в особую точку комнаты и другие в принципе безобидные вещи. Их больной выполняет, но вот на приказ убить кого-то или сделать еще что-то что противоречит морали и качествам человека, выполнять уже не будет. Ведь сами по себе голоса не могут заставить сделать больного то, что он бы не смог сделать по моральным или волевым принципам, то есть они не замещают его личность. Больной деструктивные призывы будет с бранью отвергать. Голоса находятся в конфликте с его личностью, всячески ее угнетают, и лишают адекватность больного человека. Поэтому, больной становится отрешенным от реального мира.Так же эти голоса говорят всякие гадости о больном и его окружении, которых в действительности не было - часто на сексуальную тематику.
Этому и способствуют "фантомные" ощущения прикосновения, щипков или тепла или холода- то есть тактильные ощущения также страдают от галлюциноза. Все происходящее с человеком,его движения, происходящие события вокруг комментируются голосами, то есть они являются осознанным комментирующим наблюдателем. От всего происходящего у человека начинается острый галлюцинаторный эмоциональный насыщенный бред. Бредовые представления отличаются особой образностью и пластичностью. Содержание бреда обычно близко к реальности и лишено фантастичности. По-бредовому оценивается то, что слышится и попадает в поле зрения больного. Этот бред рационально интерпритирует все происходящее вокруг, опирается на сомнительные факты и домыслы, но сама логическая цепочка опираясь на эти факты не теряет адекватности.
На всем протяжении психоза преобладает смесь тревоги и боязливости со страхом, вперемешку с тоскливостью. На страх указывает идея преследования, а депрессию вызывают — идеи обвинения.
При все безобразности происходящего больной как правило не проявляет агрессивности к окружающим, наоборот даже уходит в мир своих голосов. Больной полностью погружается в психотические переживания, слушают мнимых собеседников и отвечают им. Речь их напоминает беседу человека, говорящего по телефону: короткие фразы, ответы, вопросы, ругательства. Вступить с ними в контакт трудно или невозможно. Можно только медикаментозно купировать этот психоз.
Сам по себе психоз может пройти после многочасового сна и отказе от дальнейшего употребления алкоголя.При постепенном их исчезновении сначала пропадает локализация обманов восприятия, уменьшается громкость звучания голосов, галлюцинаторная речь упрощается, становится менее угрожающей. Длительность острого алкогольного галлюциноза при современных методах лечения составляет несколько дней, обычно не более 7-10 дней.
При том, что это происходящее лечится и достаточно быстро,все равно это выглядит очень жутко. Потеря разума, является одним из самых страшных вещей в жизни человека.