Теперь на повестке дня спайсы. У нас ни одного спайсового нет... Не приходят они на сайт, надо статья.
Первый синтез родоначальника аминоалкилиндолов WIN-55212-2 осуществлен в 1991 г. В последующем установлена высокая биологическая активность WIN-55212-2 (в радиолигандных исследованиях и в опытах на изолированных органах), а также продемонстрирован его наркогенный потенциал (методика обучению дискриминации). WIN-55212-2 нашел широкое применение в качестве фармакологического зонда каннабиноидных рецепторов. Успешно используется и как радиолиганд (3H-WIN-55212-2).
Об агонистической активности аминоалкилиндолов можно судить по усилению специфического связывания 35S-GTPgS с мембранами мозга грызунов. Показано, что JWH-073 повышал с.вязывание аналога ГТФ с синаптическими мембранами мозга мышей на 59% от базального уровня с ЕС50=34 нМ. Для D9-ТГК соответствующие значения составили 40% и 81 нМ. Агонистическая эффективность других агентов была значительно выше: для HU-210 максимальное усиление составило 110% при ЕС50=2,9 нМ; те же показатели для CP-55940 – 120% и 6,1 нМ; для CP-55244 – 120% и 0,12 нМ. При использовании в качестве биологического материала мембран мозжечка мышей активность JWH-073 в отношении связывания 35S-GTPgS была ниже: максимальное возрастание достигало 53%, а ЕС50=490 нМ. Соответствующие значения для CP-55940 составили 134% и 20 нМ; для D9-ТГК – 54% и 260 нМ.
Влияние «новых» каннабиноидов рассматриваемых групп на активность аденилатциклазы можно рассмотреть на примере JWH-018. В работе эффективность каннабиноидов по способности ингибировать активность аденилатциклазы, стимулированной форсколином (значения ЕС50 в нМ; СВ1-рецепторы человека и аденилатциклаза совместно экспрессированы в клетках CHO) выглядела следующим образом: CP-55940=5,5±2,9; WIN-55212-2=38,9±8,2; JWH-018=14,7±3,9.
Среди веществ рассматриваемых групп имеются агенты с высоким сродством к каннабиноидным рецепторам. Например, соединение JWH-048 – в 4 раза превосходило D9-ТГК по сродству к СВ1-рецепторам, а по способности изменять вегетативные и поведенческие показатели (угнетение СДА, антиноцицептивное действие, гипотермический эффект) не уступало алкалоиду конопли. Высокое сродство к СВ1-рецепторам выявлено также у JWH-164; JWH-180; JWH-181; JWH-182; JWH-210; JWH-212; JWH-213; JWH-234; JWH-240; JWH-242; JWH-258 и JWH-262. Их константы ингибирования специфического связывания СВ1-лиганда 3H-CP-55940 с синаптическими мембранами мозга грызунов составляли соответственно 6,6±0,7 нМ; 26±2 нМ; 1,3±0,1 нМ; 0,65±0,03 нМ; 0,46±0,03 нМ; 33,0±0,9 нМ; 1,5±0,2 нМ; 8,4±1,8 нМ; 14±1 нМ; 42±9 нМ; 4,6±0,6 нМ и 28±3 нМ. Аналогичный показатель для D9-тетрагидроканнабинола был равен 41±2 нМ. Из курительных смесей выделен аминоалкилиндол JWH-398 (1-пентил-3-(4-хлор-1-нафтоил)индол. Сродство к СВ1-рецепторам у данного агента высокое (Ki=2,3 нМ).
Превосходили D9-тетрагидроканнабинол по сродству к СВ1-рецепторам 1-пентил-3-фенилацетилиндолы (не содержат нафталинового радикала):
JWH-203 – в 5,1 раза; JWH-204 – в 3,2 раза; JWH-249 – в 4,9 раза; JWH-250 – в 3,7 раза; JWH-251 – в 1,4 раза; JWH-252 – в 1,8 раза; JWH-302 – в 2,4 раза; JWH-305 – в 2,7 раза; JWH-306 – в 1,6 раза; JWH-311 – в 1,8 раза. Усложнение структуры пиррола посредством ведения дополнительных радикалов привело к синтезу новых агентов, обладающих высоким сродством к СВ1-рецепторам. Например, соединение 1-пентил-2,5-диметил-4-(1-нафтоил)пиррол эффективно связывалось с каннабиноидными рецепторами синаптических мембран мозжечка крыс (Ki=13,3±0,5 нМ; радиолиганд – 3H-WIN-55212-2).
Нет в списке каннабиноида JWH-161 (гибридное соединение, напоминающее классические каннабиноиды и индолы). JWH-161 не уступает D9-ТГК по сродству к CB1-рецепторам и по биологической активности. Например, константа ингибирования связывания радиолиганда 3H-CP-55940 с синаптическими мембранами коры больших полушарий крыс для JWH-161 составляла 19±3 нМ, а для D9 ТГК – 41±2 нМ.
Высоким сродством к каннабиноидным рецепторам первого подтипа обладает соединение BAY 38-7271, синтезированное в лаборатории германской фирмы Bayer AG. Значения константы диссоциации 3H-BAY 38-7271 в радиолигандных экспериментах с синаптическими мембранами мозга крыс и человека, а также с клонированными СВ1-рецепторами человека колебались в диапазоне 1,84-2,91 нМ. Сходные величины в параллельных сериях экспериментов получены для общепризнанного лиганда 3H-CP-55940. BAY 38-7271 по агонистической эффективности (оценивалась по степени усиления связывания 35S-GTPgS с синаптическими мембранами коры больших полушарий человека и целого мозга крысы) многократно превосходил D9-тетрагидроканнабинол. Биологическая активность BAY 38-7271 (способность вызывать гипотермию у крыс после внутрибрюшинной или внутривенной инъекции) определена как более низкая в сравнении с аналогичным показателем для HU-210, но была сопоставима с таковой для CP-55940 и WIN-55212-2. В сходных условиях эксперимента D9-ТГК значительно уступал BAY 38-7271 по гипотермическому действию. Наркогенный потенциал BAY 38-7271, оценивавшийся на крысах с использованием методики обучения различению (дискриминации) веществ, был ниже в сравнении с аналогичными показателями для HU-210 и CP-55940, но в десятки раз превышал соответствующий параметр для D9-тетрагидроканнабинола. Все перечисленные поведенческие эквиваленты каннабиноидов предупреждались антагонистом СВ1-рецепторов римонабантом (SR-141716A). Это свидетельствует, что наркогенные эффекты реализуются через рецепторы первого подтипа.
Итоги тестирования синтетических каннабиноидов
Большинство рассмотренных наркотических средств каннабиноидного типа относится к высокоаффинным агонистам СВ1-рецепторов. Основная масса «новых» каннабиноидов значительно превосходит D9-тетрагидроканнабинол по сродству к СВ1-рецепторам. Однако каннабиноиды JWH-116, JWH-194 – JWH-197 уступают алкалоиду конопли по данному показателю (JWH-197 – в 7,9 раза).
С другой стороны, десятки соединений, относящихся к аминоалкилиндолам, пирролам, инденам, фенилацетилиндолам, относятся к высокоаффинным агонистам каннабиноидных рецепторов первого подтипа.
Биологическая активность оценивалась с использованием батареи тестов (тетрады): изучение седативного действия (по угнетению СДА), гипотермического, антиноцицептивного и каталептогенного эффектов. Аддиктивный потенциал чаще определяли с помощью методики обучения различению (дискриминации) веществ.
Тестирование каннабиноидов с использованием т.н. тетрады дает весьма пеструю картину. По одним показателям рассматриваемые агенты превосходят D9-ТГК, CP-55940 и WIN-55212-2, по другим – уступают им. При рассмотрении больших совокупностей каннабиноидов, удается установить достоверные, прямые корреляционные связи между их сродством к СВ1-рецепторам и фармакологической активностью по тестам обозначенной выше тетрады. При этом следует учитывать, что высокая эффективность конкретного препарата по показателям тетрады не обязательно должна коррелировать с выраженным аддиктивным потенциалом, поскольку каталептогенные, гипотермические, седативные, антиноцицептивные и наркогенные эффекты СВ1-агонистов могут быть опосредованы различными эндоканнабиноидными нейромедиаторными системами. Во всяком случае, такая вероятность обсуждается применительно к СВ1-системам, вовлеченным в реализацию гипотермических и наркогенных эквивалентов классических, неклассических каннабиноидов и аминоалкилиндолов. Тем не менее, результаты многочисленных исследований свидетельствуют, что между уровнем сродства рассматриваемых каннабиноидов к СВ1-рецепторам и их наркогенным потенциалом прослеживается сильная, прямая, достоверная корреляционная зависимость. C другой стороны, существуют исключения. К примеру, соединение О2-пропан-9β-окси-11-норгексагидроканнабинол, имеющее высокое сродство к каннабиноидным рецепторам первого подтипа (Ki=26 нМ) и обладающее агонистической активностью в опытах in vitro, было мало активным в опытах на мышах (оценка седативного, антиноцицептивного, каталептогенного и гипотермического действия). Каннабиноид 3-(1′,1′-диметилэтил)-D8-ТГК относится к высокоаффинным лигандам СВ1-рецепторов (превосходит по сродству D9-ТГК в 3 раза), но не обладает биологической активностью. Вероятнее всего, подобные парадоксы объясняются принадлежностью рассматриваемых агентов к смешанным агонист/антагонистам каннабиноидных рецепторов, либо метаболическими превращениями в опытах in vivo.
По-видимому, последствия хронической наркотизации синтетическими агонистами СВ1-рецепторов соответствуют синдрому зависимости от каннабиноидов.
Пример:
Пациент 20 лет со стажем наркотизации более трех лет: препараты конопли, галлюциногенные грибы, шалфей наркотический употреблял эпизодически. 8 месяцев назад начал курить “спайс”.
Суточная доза возросла с 1 грамма до 3 грамм. Выделялось релаксирующее, седативное и эйфоризирующее действие компонентов курительной смеси. Эти эффекты, по словам пациента, были сильнее в сравнении действием гашиша. В клинике абстинентного синдрома преобладали психопатологические расстройства, хотя отчетливо прослеживалась вегетативная, неврологическая и соматическая симптоматика. К вечеру 2-го дня пребывания в стационаре появилось нарастающее чувство беспокойства, отмечалась актуализация влечения к наркотикам. Жаловался на затруднение засыпания, ночные кошмары. Вегетативные нарушения проявлялись в виде профузных ночных потоотделений, тошноты. Отмечены также головные боли, тремор. В течение двух суток, начиная с четвертых, наблюдалось повышение артериального давления до 180/90 мм рт. ст. и тахикардия до 125 в мин. К утру 7-го дня состояние улучшилось, хотя АД и ЧСС оставались повышенными (соответственно 140/85 мм рт. ст. и 100 в 1 мин.). В дальнейшем сохранялись признаки внутреннего беспокойства, раздражительность. ЭЭГ на 14-е сутки – без признаков эпилептиформной активности. Токсикологический анализ мочи на предмет обнаружения каннабиноидов, бензодиазепинов, амфетаминов, кокаина, опиатов и метадона при поступлении в стационар – отрицательный. Выписан в удовлетворительном состоянии на 21-й день с момента госпитализации. При повторном осмотре через 4 месяца жалоб не предъявлял. Курительные смеси не употреблял, однако 4 раза курил марихуану.
Тяжесть отравления курительными смесями заключается в развитии острого психоза и нарушений жизненно важных функций, вследствие чего мы видим следующую клиническую картину: нарушения сердечной деятельности (резкое повышение, затем падение артериального давления, тахикардия, недостаточность кровообращения), острая дыхательная недостаточность; в некоторых случаях (4-5% больных) развивается острая почечная или печеночно-почечная недостаточность. Однако наиболее тяжелое проявление данного отравления — неуправляемая гипертермия (до 8% больных) и развитие отека мозга. При повышении температуры тела более 40-41ºС у больного быстро развивается отек головного мозга, острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, больной у.мирает через несколько часов.
Воздействие на организм
ПАВ воздействуют на каннабиноидные рецепторы – СВ1 и СВ2, принадлежащие к эндоканнабиноидной сигнальной системе.
Рецепторы CB1 относятся к семейству G-протеиносвязанных рецепторов и широко представлены в областях головного мозга, функции которых связаны с контролем двигательной деятельности, когнитивными функциями, эмоциональными реакциями, мотивированным поведением и гомеостазом. Относительно психоактивного действия наиболее важны лиганды каннабиноидных рецепторов первого подтипа. Их активация сопровождается эйфорией, седацией, ослаблением спонтанной двигательной активности (СДА), антиноцицептивными эффектами, гипотермией, каталепсией. Совокупность перечисленных поведенческих и физиологических эквивалентов составляет основу аддиктивного потенциала каннабиноидов. Если говорить о влиянии на психическую сферу человека, к этим эффектам можно добавить также галлюциногенное действие.
Рецепторы CB2 расположены преимущественно в иммунных клетках как внутри, так и вне центральной нервной системы. Функционирование этих рецепторов включает модуляцию эмиссии цитокинов и миграций иммунных клеток. В мозге рецепторы CB2 представлены в микроглии, кровеносных сосудах и некоторых нейронах.
ПАВ, содержащиеся в составе “Спайс”, оказывают сильное воздействие на большинство систем организма. Наиболее выраженный вред спайса на организм – поражение головного мозга. Курение состава приводит к резкому спазму мозговых сосудов – это происходит рефлекторно с целью снизить поступление отравляющих веществ в ткань мозга. Сужение сосудов влечет за собой кислородное голодание, снижение жизнеспособности клеток мозга и их гибель.
Также курительные смеси оказывают большое влияние на центральную нервную систему. Влияние ингредиентов дыма на центральную нервную систему (далее – ЦНС) обусловливает привыкание к курению «спайса». Со стороны ЦНС могут проявляться разнообразные реакции: состояние эйфории, неаргументированная истерика или взрывы хохота, расстройства координации и ориентирования, визуальные и слуховые галлюцинации, абсолютная утрата способности контролировать себя и свое поведение. Все перечисленные нервные реакции уже своим присутствием грозят человеческой жизни. Известно огромное количество случаев, когда люди, находясь под наркотическим опьянением данными смесями, прыгали с последнего этажа высотного дома или купались в ледяной воде.
При регулярном курении «спайса» возникают необратимые нарушения деятельности ЦНС. Могут наблюдаться стойкие нарушения внимания, ослабление памяти и снижение интеллекта, появляется склонность к депрессии и суициду. Кроме всего прочего, курильщики «спайса» имеют все шансы если не умереть, то стать инвалидами по причине тяжелых поражений ЦНС.
При проникновении с дымом отравляющих веществ могут возникнуть токсические реакции – тошнота и рвота, учащенное сердцебиение и высокие показатели артериального давления, спазмы и судороги, обморок и кома.Сложность в устранении последствий курения смесей «спайс» заключается в том, что во многих случаях в крови пациентов при анализе не обнаруживаются наркотические соединения, что существенно затрудняет диагностику и назначение грамотного лечения.Систематическое применение такого рода курительных смесей провоцирует физическую и психическую адаптацию, а абстинентный синдром (или синдром отмены) проявляется в болях во всем теле, тошноте, лихорадке. Курение смеси приводит к расстройству психики. Под угрозой оказываются память, умственная деятельность, внимание. По другим клиническим наблюдениям долгосрочное употребление «Спайса» оказывает негативное воздействие на печень, половую и сердечно-сосудистую системы. Курение «спайса» также влияет на эрекцию, замедляет подвижность сперматозоидов и нарушает цикл менструации у женщин. Долгосрочное употребление синтетических каннабиноидов в составе курительных смесей может спровоцировать возникновение раковых заболеваний и психических расстройств.
Не меньше страдает и печень. Клетки печени подвергаются мощному воздействию отравляющих компонентов спайса, которых поступает особенно много при передозировке, а это — не такая большая редкость. Часть вредных веществ нейтрализуется печеночными клетками, и некоторые из них погибают, другая часть разносится с током крови по организму.
Влияние на выделительную систему обуславливается в большей степени влиянием на почки. Выводя остатки ядовитых веществ с мочой, повреждается паренхима почек, формируется их склероз (замещение соединительной тканью).
Действующие вещества курительных смесей попадают в организм через легкие вместе с дымом при курении. Легочные капилляры пропускают через свои стенки большую часть находящихся там веществ, которые почти беспрепятственно поступают в кровоток и разносятся по организму.
Статистические данные по России
В период с 2012-2014 год, из-за быстрого и свободного распространении «Спайса» в России отмечается активный рост потребления среди детей и подростков курительных смесей.
ФСКН заявило, что наркоманами являются около 2 % трудоспособного населения России репродуктивного возраста (от 15 до 64 лет). Большинство из них, около 1,5 млн человек, составляют опиатные наркоманы, среди остальных есть курильщики марихуаны и потребители синтетических препаратов.
Распространение синтетических курительных смесей является одной из важнейших проблем России, с которой активно борются правоохранительных органы. Если в 2012 году удельный вес подобных веществ в общей массе изъятых наркотических средств составил 3,6 %, то уже в 2013 году данный показатель достиг 5,7 %, а за январь-сентябрь 2014 года – 13,5 %.
Лавинообразному распространению так называемого «Спайса» способствует возможность быстрого синтезирования их неподконтрольных аналогов.
В условиях широкого распространения синтетических наркотиков и эффективного противодействия трафику афганских опиатов в ближайшей перспективе можно прогнозировать реструктуризацию российского наркорынка: частичное замещение «традиционных» наркотиков, прежде всего героина, синтетическими наркотическими средствами и психотропными веществами, а также соответствующие изменения структуры наркопотребления.
Так, согласно статистической информации Роспотребнадзора, в Российской Федерации вследствие широкого распространения новых видов психоактивных веществ наблюдается существенный рост числа случаев отравления ими. В 2013 году зарегистрировано 26,7 тыс. подобных фактов (18,4 на 100 тыс. населения), что на 46 % больше аналогичного показателя за 2010 год, при этом ведущее место (47,3 %) в структуре отравлений занимают «неуточненные» психоактивные вещества.
Из всех обратившихся за медицинской помощью наркоманов на сегодняшний день 30% — люди в возрасте от 16 лет. По данным же приводимым МВД России, 70 % всех наркоманов – это подростки и молодежь. Средний возраст погибшего наркомана России – 28 лет.
Заключение
В ходе данной работы было отслежено воздействие курительных смесей “Спайс” на организм человека, подробно рассмотрен состав смесей и изучена статистика употребления.
Отслеживая состав курительной смеси, было замечено,что все типы синтетических каннабиоидов оказывают различное воздействие на рецепторы организма, поэтому невозможно сказать, когда наступает передозировка. Психоактивные вещества, входящие в состав “Спайс”, воздействуют на каннабиноидные рецепторы – СВ1 и СВ2, принадлежащие к эндоканнабиноидной сигнальной системе. Причём, в зависимости от состава смеси, воздействие оказывается разное. К примеру, соединение О2-пропан-9β-окси-11-норгексагидроканнабинол, имеющее высокое сродство к каннабиноидным рецепторам первого подтипа и обладающее агонистической активностью в опытах in vitro, было мало активным в опытах на мышах (оценка седативного, антиноцицептивного, каталептогенного и гипотермического действия). Каннабиноид 3-(1′,1′-диметилэтил)-D8-ТГК относится к высокоаффинным лигандам СВ1-рецепторов (превосходит по сродству D9-ТГК в 3 раза), но не обладает биологической активностью. При длительном употреблении “Спайса” страдает весь организм. Нарушаются функции печени, угнетаются функции ЦНС, страдают органы выделительной и дыхательной систем.
Изучив статистику по употреблению синтетических наркотиков, можно смело сказать, что данная проблема является актуальной в настоящее время. Если взять все наркотические вещества за 100%, 13.5% из них — это курительные смеси “Спайс”.