Урок 4
20.6.24
Статья 14
История болезни алкоголика на 3-й стадии
Статья рассказывает о зависимом 1918 года рождения. Психических заболевании в роду не было. В детстве часто болел, но развивался правильно. Поступил фзу, стал работать токарем. По словам жены не мог нигде работать из-за пьянства, поэтому устроился истопником. Пил в течении 15-17 лет. Пил в одиночку, трезвым никогда не был.
Стал мочится в углах, возле кровати и даже в постели. Распухал, губы пересыхали, язык становился коричневым и даже кровоточит, вырывает желчью. Продавал из дома вещи и скандалил с женой. Работу истопника приходилось выполнять жене.
Наблюдались сильные изменения в характере в худшую сторону. Начались галлюцынации.
Расстроилась память, стал забывать некоторые вещи. Психическое состояние ухудшалось.
Стало страдать физическое состояние, из-за слабости не мог полноценно работать.
Много раз был в больнице. Отрицал свою болезнь в больнице. Перестал узнавать разные цвета.
Была короткая начальная стадия, средняя стадия длилась 13-15 лет. Последние года относились уже к 3 стадии болезни. На последней стадии наблюдались амнестические опьянения и резкое оскуднение личности. Наблюдалась делирия (страхи, слуховые и зрительные галлюцинации).
В дальнейшем после исчезновения острого психотического состояния обнаружилась картина корсаковоподобного синдрома: снижение способности к запоминанию, слабость воспроизведения событий последнего времени, псевдореминесценции (вид парамнезии, перенос событий из прошлого в настоящее), полиневрит и снижение интеллекта.
У этого больного отмечается также и грубая неврологическая симптоматика, указывающая на органическое поражение коры, мозжечка и ствола мозга.
Вывод: Описали алкоголика с 3 стадии алкоголизма. Была короткая начальная стадия, средняя стадия длилась 13-15 лет. Последние года относились уже к 3 стадии болезни. Такого больного уже трудно привести к жизни.
Пример: Я не встречала таких больных и не кому бы не пожелала бы такого.
Статья 15
Изменения содержания личности
Изменения содержания личности касается изменении нравственных представлений и интересов.
Честность, любовь, чувства благодарности, чувство долга алкоголик уже к личным ситуациям не привязывает.
Этические нормы для больных не имеют большого значения. Меняется поведение, зависимый становится лживым, беззастенчивым, могут красть и мошенничать.
Пропадает уважение к людям алкоголизм уважение - несовместимые понятия.
Человеческие отношения теряют смысл и ценность. Любой алкоголик становится тираном. Возможно присутствует агрессия и оскорбления. Отрицание своей бессовестности. Также они крайне завистливы.
Зависимые не способны к труду, так как пропадает ответственность. Проявляется снижение интеллекта.
Вывод: Алкоголь изменяет содержания личности, наблюдаются многие изменения в интеллекте человека и поведении.
Пример: Знаю одного знакомого, который сильно изменился из-за алкоголя. У него изменилось поведение и он не способен к труду. Сама я не пью, но если проводить корреляцию с наркотиками то у наркоманов то же наблюдаются личностные изменения.
Статья 16
Изменения в сфере жизненной активности
У алкоголиков наблюдается сужение круга интересов. Также происходит изменения в сфере жизненной активности, меняется образ жизни, остановка роста и развитие личности.
В приоритете ставится злоупотребление алкоголем, а остальное отводится на второй план.
Больной теряет друзей, знакомых. Не уделяется время семье и родным. Зависимый человек это не осознаёт, ему просто становится неинтересно в кругу непьющих.
Останавливается духовный рост и социальный рост алкоголика. Появляется пренебрежение к обязанностям. Медленно, но верно алкоголик начинает терять достигнутое положение.
Начинают оправдывать своё употребление внешними обстоятельствами. Начинают винить окружающих. Если сохраняется критическое отношение к своему поведению, они прибегают к лжи.
Прекращаются интеллектуальные занятия например чтение, так как просто гаснет интерес.
Чем же интересуются алкоголики?
Они очень любят обсуждать качество спиртного.
Вывод: Жизненная активность и интересы меняются в сторону употребления.
Пример: Хоть я и не алкоголик, но у меня то же произошли изменения в жизни и сузился круг интересов, к сожалению.
Статья 17
Изменения в эмоциональной и волевой сфере
Эмоциональная жизнь алкоголиков сильно меняется, теряет свою гармонию, широту и тонкость.
Появляется эмоциональная неустойчивость и неуравновешенность, плаксивость, черствость, безразличие, эгоизм, грубость.
Бывают случаи когда у алкоголика появляется притупление эмоциональных проявлении. Они уже могут не плакать и не кричать особо. Чувства становятся поверхностными.
В рассказах могут быть очень озлобленными к семье и родным.
Эти качества нестабильны и могут меняться. Они часто действуют импульсивно и не думают о последствиях.
Исчезает воля у зависимых. Колебания настроения лишают постоянства. Все определяется под настроение.
Наступает эмоциональное огрубение алкоголиков, сужается круг лиц, которые вызывают симпатию.
Непостоянство эмоциональных реакций, которое есть сначала заболевания, в дальнейшем приобретает опасный характер. Вследствие слабости основных нервных процессов, больные не в состоянии быть целеустремленными, решительными, настойчивыми, организованными, уравновешенными.
Наблюдается так же хроническое плохое настроение алкоголиков и самоубийства.
Вывод: Все деградации приобретаются в процессе болезни и это и это факт.
Пример: Есть один знакомый который довел себя из-за алкоголя до самоубийства.
Статья 18
Четыре вида деградации (патологического развития личности)
Любой наркоман деградирует, личность меняется строго говоря в нытика, клоуна, тирана или «буддиста». Начинается психопатизация личности.
А алкоголики в свою же очередь медленно могут стать в психопата.
Психопата не интересуют ваши слёзы, он эгоист, психопат не способен на чувства. Это истинный психопат.
Наркоман превратившийся в психопата всё чувствует. Он сознается себе что ему стыдно, и становится психопатом. У больного случается сдвиг психики, по причине включения защитных механизмов психики.
Наркоманы теряют свои характер так как характер это постоянство мотивов и побуждений. Нет никакой разницы, каким человек был до этого. Его истинного характера не увидишь, пока не уберешь с него корку анозогнозии и психозащит.
Вывод: Есть четыре вида личности наркологического больного, форма деградации не зависит от преморбида (изначального характера). Бывают и смешанный типы деградации.
Пример: Моя личность стала деградировать больше в сторону клоуна, а один мой знакомый алкоголик похож больше на тип «буддиста».