МИНИСТЕРСТВО ПРОСВЕЩЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. А. И. ГЕРЦЕНА»
Научно-исследовательская работа на тему:
«Алекситимия у пациентов с наркозависимостью»
Обучающегося 3 курса
очной формы обучения
по специальности: 37.05.01 - Клиническая психология
специализация:
Клинико-психологическая помощь ребенку и семье
Захаровой Натальи Алексеевны
Научные руководители:
Мохнина В.В.
Баканова А.А.
Санкт-Петербург
2022
Содержание
Введение ………………………………………………………………………….3
Глава 1. Эмоциональная сфера наркозависимых
1.1.1. Феномен алекситимии в психологии………………………………….……………………4
1.1.2. Особенности эмоциональной сферы наркозависимых………..5
1.1.3. Алекситимия у пациентов с наркозависимостью………………8
Список литературы…………...………………………………………………….13
Введение
Проблема наркозависимости на сегодняшний день продолжает быть актуальной, об этом свидетельствуют большое количество публикаций [20,21,22]. По данным Всемирного доклада о наркотиках ООН (2016), современная ситуация характеризуется широкой распространенностью и нарастающим разнообразием синтетических наркотиков (спайсы, соли и др.), тенденцией к полинаркомании, особенно в молодежной среде, причем эти «новые» «дизайнерские» наркотики являются настолько новым и латентным явлением, что как на Западе, так и в России не существует надежных статистических данных об их распространенности - они варьируются с разницей до 15-20%. Ежегодный мировой оборот наркобизнеса, по оценке Интерпола, составляет от 500 до 800 млрд. долларов. До 30% этой суммы тратится на подкуп государственных чиновников [20]. Зависимость - будь то наркомания или алкоголизм - часто называют «болезнью замороженных чувств». В психологии этот феномен обозначается термином «алекситимия». Под ним подразумевается нарушение контакта со своими чувствами. Другими словами, человек не может осознавать своих чувств, описать их, не говоря уже о том, чтобы каким-то образом их разграничить на положительные и отрицательные.
Актуальность. За 2021 год число смертей, связанных с употреблением наркотиков, превысило 10 тыс. и выросло по сравнению с 2020-м на 37%. Этот показатель растет год от года. Так, если в 2019 году наркотики стали причиной смерти 4569 человек, то в 2020-м уже 7316. В прошлом году от причин, связанных с употреблением наркотиков, умерли 10 043 человека — таким образом, число смертей от наркотиков за три года выросло более чем в два раза. Всего от внешних причин в России умерли 139 069 человек — таким образом, на долю смертей от наркотиков приходится 7%. [23]
Цель исследования – изучить особенности эмоциональной сферы у пациентов с наркозависимостью.
Глава 1. Эмоциональная сфера наркозависимых
1.1 Феномен алекситимии в психологии
Алекситимия (от греч. а (отрицание), ^s^ta («слово») и («душа, чувства, мысли») (Р. Sifneos, 1972) — психологическая проблема, характеризующаяся трудностями в понимании собственных чувств, к выражению эмоций с помощью жестов, позы и мимики и к их словесному описанию при общении с другими людьми.
Из-за затруднений, испытываемых при словесном описании эмоций и ощущений, у алекситимиков наблюдается дефицит внешних проявлений эмоциональных реакций, что не означает бесчувственности в целом. Ощущения и чувства, не всегда осознаваемые, не имея выхода, подавляются и могут трансформироваться в телесно-вегетативные реакции и болезненные явления во внутренних органах, вызывая психосоматические болезни [6]
Согласно биологическому подходу алекситимия - первичный процесс, связанный с генетическими особенностями или различными вариантами развития головного мозга.
Все остальные варианты алекситимии - вторичные процессы, возникающие либо в результате тяжелой психологической травмы, либо в результате воздействия определенных социальных факторов. Большинство исследователей считают, что эмоциональное развитие человека напрямую зависит от окружающей его среды, и алекситимия имеет скорее психологическую, а не физиологическую основу.
Среди вторичных причин возникновения алекситимии нужно особо выделить следующие факторы: нарушение развития чувственной культуры личности в детстве и юности, несоответствие некоторых инновационных программ и технологий обучения в школе индивидуально-психологическим особенностям ребенка, распространенная тактика авторитарной педагогики.
Считается, что алекситимия, появившаяся в результате психотравмы или в процессе социального научения, в отличие от первичной алекситимии, поддается коррекции. [8]
Выраженная алекситимия также характерна для лиц с зависимостями. Она характеризуется не только трудностями в выявлении и описании чувств, но и слабым интроспективным мышлением, из-за которого лицам с зависимостями бывает сложно отделить чувства от телесных ощущений. [9]
Для лиц с алекситимией характерны следующие особенности:
1. Эмоциональная сфера: неспособность к распознаванию и описанию собственного эмоционального состояния и эмоционального состояния других людей, трудности в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями, телесный дискомфорт. Лицам с выраженной алекситимией трудно оценить модальность переживаний, им сложно понять огорчены они, встревожены или раздражены, в стрессовых ситуациях у них могут возникать аффективные срывы [7].
2. Когнитивная сфера: недостаточность воображения, ограниченность способности фантазировать, недостаточная способность к творчеству, слабость функции символизации и категоризации в мышлении, преобладание наглядно - действенного над абстрактно-логическим мышлением, тип мышления в целом «конкретный», «механистический» [5] Даже при высокой образованности речь алекситимика очень скудная, лишенная метафор.
3. Личностный профиль: высокая личностная тревожность, инфантильность, в разной степени примитивность жизненной позиции, недостаточно развитая функция рефлексии, нечувствительность к своему физическому и психологическому состоянию, неспособность активного вмешательства в обстоятельства жизни [11], низкий уровень удовлетворенности жизнью [12]. В личностном профиле алекситимика преобладают черты, направленные скорее на реализацию социальной роли, а не на личностное совершенствование [19]
1.2 Особенности эмоциональной сферы у пациентов с наркозависимостью
Основные психологические подходы к проблеме наркомании базируются на ведущих направлениях в психологии и наиболее разработанных теорий.
Сторонники бихевиорального подхода отстаивают мысль о непрерывном влиянии на человека его социального окружения. Позитивные связи хронического наркомана с обществом ограничиваются контактами с членами наркоманской группы. С точки зрения психологической структуры, наркоман принадлежит к типу личности, который слабо переносит боль и эмоциональный стресс, поэтому ему необходимы близкие контакты с людьми, похожими на него. [15]
Наибольшее распространение в объяснении причин и последствий наркомании в рамках когнитивного подхода нашла концепция локуса контроля. Так, по мнению Раттера, одним людям свойственно приписывать свой образ действий внутренним причинам, а другим - внешним обстоятельствам. Наркоманы приписывают свой образ действий внешним обстоятельствам. Они убеждены в том, что они употребляют наркотические вещества по вине других людей или из-за случая. [14]
Психоаналитические исследования наркомании сводятся в основном к объяснению возникновения зависимости как дефектам в психосексуальном созревании, ведущим к оральной неудовлетворённости, что приводит к оральной фиксации. Другим объяснением наркомании в рамках психоаналитического подхода является фиксация на анальной стадии, либо на анальной и оральной стадии развития одновременно. [4]
Значительный интерес представляют собой работы, посвященные исследованию черт, свойственных людям, злоупотребляющим наркотиками и алкоголем, к ним относят: слабое развитие самоконтроля и самодисциплины; эмоциональная незрелость; деформированная система ценностей; склонность неадекватно реагировать на фрустрирующие обстоятельства, неумение найти продуктивный выход из трудной психотравмирующей ситуации; болезненная впечатлительность, обидчивость; неспособность адекватно воспринимать ситуации, связанные с необходимостью преодоления жизненных трудностей. [4]
Исследования Рохлина М.Л., Козлова А.А., Мохначева С.О. показали, что нарушения в аффективной сфере выражены в той или иной степени на всех этапах заболевания. [17]
В процессе наркотизации настроение у больных становится неустойчивым, лабильным. Когда больные не находятся под действием наркотиков, они легко дают дисфорические реакции, раздражаются по каждому пустяку. Уже через несколько часов после последнего употребления героина у них меняется настроение, появляются неосознанная тревога, беспокойство, раздражительность, лишь затем присоединяются характерные признаки опийного абстинентного синдрома. В остром периоде абстинентного синдрома аффективные расстройства тесно связаны с соматовегететивными проявлениями синдрома лишения. [16]
Существуют особенности эмоционально – личностной сферы наркозависимых больных в зависимости от срока употребления психоактивных веществ. При употреблении психоактивных веществ до 5 лет особых изменений в эмоциональном плане не наблюдается, уровень депрессии, и тревожности не изменяется. Они характеризуются отсутствием или незначительным уровнем непродуктивной нервно-психической напряженности, были активны, разнообразны в действиях, с оптимистичным эмоциональным настроем, развитым волевым самоконтролем.
При этом воля не являлась орудием подавления какой-то части личности, она лишь согласовывала различные, но не противоречивые желания испытуемых. При наличии соответствующей мотивации они способны были интенсивно работать длительное время, в экстремальных ситуациях мобилизоваться и сосредотачиваться на выполнении задач, с достоинством выходить из стрессовой ситуации.
В дальнейшем, при употреблении наркотиков (от 5 до 10 лет) отмечается ухудшение воспроизведения слов и замедление ассоциирования, наблюдается снижение настроения, самочувствия, активности. У некоторых испытуемых отмечается легкая депрессия. Возрастает уровень ситуативной тревожности, что говорит о том, что испытуемые воспринимают ситуации как угрожающие, и реагируют в них выраженным состоянием тревожности различной интенсивности, не всегда соответствующей объективной опасности.
Они становятся нервными, напряженными, скрытными. Испытуемые справлялись со своими обязанностями в пределах средних сложившихся к ним требований. В привычной для них обстановке переходили от работы к отдыху и обратно без существенных затруднений. В случае необходимости были способны преодолевать усталость волевым усилием, однако после этого в их делах и самочувствии просматривалась сниженная работоспособность.
При употреблении наркотиков более 10 лет у больных наблюдается скрытность, лживость, вспыльчивость, подозрительность. У них нарушается воспроизведение слов, возможно с ухудшением когнитивных процессов. Нарушается ассоциативность процессов. Чаще отмечается состояние депрессии, повышенная тревожность. Испытуемые характеризовались повышенной утомляемостью, отвлекаемостью, застревали на эмоциональных переживаниях.
Отсутствие устойчивой иерархии мотивов делало испытуемых реактивными и нецеленаправленными. Настроение в кратчайшее время могло колебаться между экзальтацией и подавленностью, возбуждением и бессилием. В эмоциональном состоянии преобладали тревога, предчувствие неприятностей, бессилие и отсутствие желания что-либо делать. Стресс вел к срыву деятельности и поведения. [13]
1.3 Алекситимия у пациентов с наркозависимостью
Рассмотрим отдельно наиболее частые эмоциональные состояния наркоманов и причины возникающих эмоциональных дефицитов развития.
В первую очередь, необходимо подчеркнуть, что употребление наркотиков является своего рода защитным действием, средством ухода от проблем в иллюзорный и комфортный мир. Страх перед жизненными трудностями С.Б. Белогуров считает основой формирования психической зависимости от наркотиков. “Люди, решая свои повседневные проблемы, обучаются самостоятельно справляться с тревогой, отчаянием, скукой, раздражением и т.д. Подобное обучение должно быть непрерывным, как тренировки у спортсменов. Если избегать таких "тренировок", эти навыки постепенно исчезают. Любитель наркотиков (также и алкоголя) предпочитает прятаться от неприятных чувств, в результате чего теряет умение общаться с собственными эмоциями и преодолевать хоть сколько-нибудь значительные кризисы без допинга. Оставшись без дурмана, он испытывает тяжелейший стресс, который связан с коренным изменением привычного уклада жизни”. Без допинга он “уже не защищен и вынужден противостоять негативным эмоциям, но не знает, как это делается”.
Жизненные трудности и проблемы присущи всем, поскольку люди испытывают потребности и не всегда имеют возможность их удовлетворять. Однако, как считает Джон Пауэлл, неудовлетворение одной, самой главной потребности делает человека несчастным и неспособным к продуктивному решению проблем, и как следствие, может привести к наркомании как защитному механизму - это потребность в любви к самому себе. “... все большее и большее число специалистов соглашаются с тем, что есть потребность столь фундаментальная и столь существенная, что если она удовлетворена, весь человек будет здоровым, он будет счастлив как личность. Эта потребность называется - истинная и глубокая любовь к самому себе, подлинное и радостное принятие себя, истинное самоуважение, дающее ощущение праздника: “Как хорошо быть мною!”, “Я счастлив, быть мною!””. Неудовлетворение же этой потребности, непринятие самого себя вызывает тотальное страдание, боль и пустоту.
“Люди, не обретшие чувства принятия самих себя (самопринятия), обречены на постоянное страдание. Мы более или менее умеем обходиться с той болью, которая вызывается ограничением наших возможностей... но как быть с болью, возникающей от ощущения нашего банкротства, которая захватывает самый центр нашего “я”?” [10]. Стремясь уйти от ощущения собственной никчемности и не найдя удовлетворения и мира внутри самих себя, люди прибегают к разного рода "заменам" и пристрастиям. Глассер выделил 4 вида таких замен:
· депрессия;
· озлобленность и антисоциальное поведение;
· умопомешательство;
· физические заболевания.
Камуфлируя часть страдания, замена не может полностью избавить человека от всей боли, и тогда человек глушит эту остаточную боль каким-либо пристрастием (то, что мы можем назвать аддиктивным, или зависимым поведением). “... человек все равно будет склонен к тем или иным убивающим боль “пристрастиям” как добавки к замене, избранной в качестве основного убежища”. Джон Пауэлл пишет: “Алкоголь и опиум являются наиболее эффективными средствами, убивающими боль, хотя они вызывают стремление к постоянному употреблению и оказывают разрушающее воздействие”. Другими пристрастиями могут быть еда, работа, с.екс, а.зартные и.гры и прочее. “... таким образом, среди жертв пристрастий мы встречаем людей, неумеренно предающихся алкоголю, еде или работе. Общей чертой всех трех категорий пристрастий является то, что все эти люди стремятся облегчить боль, причиняемую им жизнью, которая, по-видимому, не имеет никакой цены, смысла и не доставляет радости”.
Возвращаясь к эмоциональным расстройствам, сопутствующим наркомании, мы видим, что эмоциональные и личностные проблемы, неудовлетворенность жизнью могут присутствовать изначально и, в большинстве случаев, являются фоном для развития наркомании. Попытки же решить личностные проблемы, заглушив боль, “бегство в рабство замен и пристрастий” становится самостоятельной проблемой, которая на время отодвигает, но, по существу, лишь затягивает узел непонимания себя, своих эмоций, своих потребностей и нужд.
Самое печальное в этой трагедии то, что человек, начавший употреблять наркотики, уже не только пересек мост, ведущий в нереальный мир, но и сжег за собой этот мост. И, поскольку, он уже живет в нереальном мире, он нев состоянии понимать реальное; видеть вещи такими, какие они есть в действительности; слышать то, что происходит на самом деле; вступать в какие-то отношения с предметами этого мира, такими, как они есть. Трагично и то, что с того момента, как пристрастие начинает управлять своей жертвой, человек уже предпочитает эту свою страсть всем и всему.
Усугублению личностных и эмоциональных проблем способствует то, что, если избранное пристрастие оказалось действенным, то успокоившийся страдалец уже перестает испытывать потребность в каких-либо других импульсах, которые заставляли бы его искать и находить действительную ценность себя как личности.
Это же происходит и с людьми, пристрастившимися к наркотикам по любой другой причине, будь то простое любопытство, характерное для подростков, первый раз пробующих наркотики. Присутствовало ли эмоциональное отчуждение от самого себя, непонимание себя и своих эмоций до формирования зависимости или нет — так или иначе, оно развивается в процессе болезни.
Употребление психоактивных веществ позволяет химически зависимой личности обходить нормальные этапы эмоционального развития. Объясняется это тем, что химически зависимая личность, научившись достигать приятных ощущений без помощи изменения своих мыслей и действий, а с помощью наркотиков, перестает прилагать усилия к управлению своими чувствами и, как следствие, эмоциональный рост прекращается.
Увеличивается контраст в самоощущении наркомана, его эмоциональное отношение к себе становится двойственным: под действием наркотика - уверенность в себе, в своих способностях, а при их отсутствии - низкая самооценка, презрение к самому себе, ощущение неполноценности и тревоги за то, что эта неполноценность раскроется и станет видна окружающим людям; появляется подозрительность, недоверие и мнительность, стремление спрятать свою дефектность под масками защитных механизмов - агрессии, равнодушия и т.д. [3]
Недовольство и раздражительность, эмоциональная отчужденность и изолированность наркомана лишь отражают его собственную неуверенность в себе. К наркоманам часто применяют эпитеты: "лживый", "юлящий", "скользкий", "ненадежный", "ведущий двойную жизнь" и т.д. Все эти приобретенные характерные качества имеют одну цель: скрыть от окружающих и от самого себя свою малоценность [18].
Осознавая или не осознавая свои эмоциональные переживания, наркоман с помощью употребления уходит от них, отчуждается и вообще забывает про них. В это время он кажется себе не таким уж мерзким и отвратительным - отсюда и двойственность самоотношения. Он стремится удержать это состояние и боится, когда оно проходит.
В ряду эмоциональных переживаний наркомана постоянно присутствует страх перед трудностями, перед тем, что откроется его неуспешность; что люди увидят его "истинное лицо" и отвернуться от него; страх одиночества, страх оказаться без поддержки; страх оказаться без наркотиков и без средств их покупку; страх разоблачения, смерти и безумия; страх пустоты и бессмысленности. Кроме вышеупомянутых страхов, наркоман постоянно испытывает беспредметную и смутную тревогу.
Вторым, постоянным спутником наркомана является чувство вины. Вообще, все наше воспитание построено на чувстве вины. С детства основным способом управления ребенком со стороны взрослых является использование чувства вины. Предъявление некого идеала ребенка, к которому каждый должен стремиться. Это чувство вины накапливается за время взросления, и многие люди (их называют индукторами) весьма успешно используют чувство вины других с целью манипуляции.
Однако, человек не может жить с постоянно гнетущим чувством вины. Рано или поздно начинают действовать психологические защитные механизмы, сперва защищающие психику человека от чрезмерного напряжения, но затем (если они продолжают функционировать длительное время) способствует прекращению психологического роста и развитию психологической зрелости. К таким защитным механизмам относится «перенос» — наркоман начинает обвинять уже не себя, а окружающих людей, находит виноватых в своей наркомании, своих обидах и несчастиях.
Другим защитным механизмом является «отрицание» — своей болезни, своих проблем, общее искажение объективной картины и положения вещей. Еще один часто встречающийся защитный механизм — «рационализация», проявляющийся в склонности человека находить рациональные оправдания своей зависимости. Особенно опасный, но, практически всегда неизбежный механизм психологической защиты — «вытеснение». Тягостные эмоции, сопровождающие наркоманию, становятся невыносимы и подавляются, вытесняются из сознания человека. Со временем наркоман перестает осознавать чувство вины, а вместе с ним и другие эмоции. В конце концов, человек перестает их различать [2].
В целом, эмоциональные расстройства химически зависимой личности выглядят следующим образом: эмоциональная сфера наркоманов значительно уплощается; сужается эмоциональный резонанс (распространенность эмоциональных реакций уменьшается, сужается спектр эмоций). Как следствие, набор объектов, ситуаций, потребностей, видов деятельности, на которые раньше эмоционально реагировал человек, уменьшается. В конечном счете, эмоциональный резонанс достигает крайней степени сужения с направленностью реагирования на внутренние утилитарно-гедонические потребности. Данное расстройство получило название «эмоциональной патологической инверсии». Снижается сила (интенсивность) эмоциональных проявлений больных, сопровождающихся уменьшением невербальной выразительности, экспрессивности мимики и жестов, что получило название «побледнение эмоций».
Возникающая у больных с химической зависимостью эмоциональная нивелировка выражается в исчезновении дифференцированного эмоционального реагирования на различные по значимости объекты, виды деятельности. Не относящиеся к предмету зависимости потребности, события и ситуации теряют для них свою значимость, выраженность их эмоциональных реакций уравнивается.
В конце концов, наступает эмоциональная тупость или глухота, возникает так называемый "паралич эмоций", проявляющийся в безразличности, бесчувственности и полной эмоциональной опустошенности, что является признаками алекситимии. [1]
Список литературы
1. Баркова Н. П., Ванкон И. Г. Химическая зависимость - болезнь «замороженных чувств». Иркутск: ИГУ, 2021. 330-336с.
2. Баркова Н.П. Теория и практика реабилитации наркозависимых. Иркутск: ИГУ, 2013. 372с.
3. Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. СПб.: Феникс, 1998. 134с.
4. Березин С.В., Лисецкий К.С., Назаров Е.А. Психология наркотической зависимости и созависимости. Монография. - М.: МПА, 2001
5. Брель Е.Ю. Проблема изучения алекситимии в психологических исследованиях // Вестник КемГУ. — 2012. — № 3 (51). — С. 173—176.
6. Былкина Н.Д. Алекситимия (аналитический обзор зарубежных исследований) // Вестник Московского университета. Серия 14. Психология. — 1995. — № 1. — С. 43—53.
7. Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б. Концепция алекситимии // Социально-психиатрический журнал. — 2003. — Т. 13, — № 1. — С. 128—145.
8. Искусных Анна Юрьевна, Попова Людмила Ивановна Алекситимия у студентов. Распространенность, причины и последствия // Личность, семья и общество: вопросы педагогики и психологии. 2016. №9 (66). URL:
Алекситимия у студентов. Распространенность, причины и последствия (дата обращения: 11.12.2022).
9. Левченко Е.В., Торосян К.С. Метод интроспекции в изучении особенностей эмоциональной сферы лиц с алкогольной и наркотической зависимостью // СГН. 2019. №1 (3). URL:
МЕТОД ИНТРОСПЕКЦИИ В ИЗУЧЕНИИ ОСОБЕННОСТЕЙ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ ЛИЦ С АЛКОГОЛЬНОЙ И НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ (дата обращения: 11.12.2022).
10.Леонтьев А.Н. Аномалии личности. М.: Мысль, 1988. 301с.
11.Николаева В.В. О психологической природе алекситимии // Телесность человека: междисциплинарные исследования. Сборник статей. М., 1993. — С. 84—93.
12.Никулина Д.С., Синеева С.Н. Удовлетворенность качеством жизни студентов с разным уровнем алекситимии // Известия Южного федерального университета. Технические науки. — 2008. — вып. 6, — Т. 83. — С. 76—80.
13.Польшакова И.Н., Владимирова К.В. Исследование эмоционально-личностной сферы наркозависимых больных // Международный журнал экспериментального образования. – 2014. – № 6-1. – С. 16-18;
14.Психологические особенности наркоманов периода взросления (опыт комплексного экспериментально-психологического) / Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого - Самара: изд-во «Самарский университет», 1998.
15.Пути и методы предупреждения подростковой и юношеской наркомании. / Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого, И.Б. Орешниковой. Самара: Изд-во «Самарский университет», 1999. 206с
16.Рохлина М.Л., Киткина Т.А., Губанов Г.А. Применение паксила (пароксетина) при героиновой наркомании // Наркология. – 2004. - №6 – с. 57- 62
17.Рохлина М.Л., Козлов А.А., Мохначев С.О. Аффективные нарушения при героиновой наркомании // Вопросы наркологии.– 2002. - №1. – с. 20-27
18.Старшенбаум Г.В. Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей. М.: Когито-Центр, 2006. 366с.
19.Чухрова М.Г, Леутин В.П., Пилипенко Г.Н., Кабанов Ю.Н. Нейропсихологический анализ феномена алекситимии у спортсменов // Мир науки, культуры, образования. — 2009. — № 3 (15). — С. 208—215. URL:
ИССЛЕДОВАНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ЛИЧНОСТНОЙ СФЕРЫ НАРКОЗАВИСИМЫХ БОЛЬНЫХ - Международный журнал экспериментального образования (научный журнал) (дата обращения: 11.12.2022).
20. Ишимова А.Е. Проблема наркомании в России // Молодой ученый. - 2015. - № 6.4. - С. 48-52.
21.Киреев Е.В. Проблемы наркомании в современной России: вопрос жизни и смерти // Новая наука: опыт, традиции, инновации. - 2017. - № 1-2. - С. 183-186.
22.Кошкина Е.А. Актуальные задачи и результаты модернизации наркологической службы в Российской Федерации / Е.А. Кошкина // Заместитель главного врача. - 2015. - № 5. - С.6-12.
23.Федеральная служба государственной статистики «Росстат». URL:
https://rosstat.gov.ru (дата обращения: 18.11.2022)
